УЗИ на 14 неделе беременности
О чем расскажет УЗИ на 14 неделе беременности?
УЗИ на 14 неделе беременности – первое обследование плода. В период с 20 по 24 неделю и с 30 по 34 проходят повторные обследования. Если возникает необходимость, доктор назначает дополнительное УЗИ.
Цели проведения УЗИ
Принято считать, что УЗИ проводят с одной-единственной целью: узнать пол ребенка. Это ошибочное суждение. Существует ряд целей, для которых врач обследует мать и плод:
- установить, где располагается плодное яйцо;
- диагностировать количество зародышей;
- дать оценку размеру и росту, строению зародыша;
- оценить жизнедеятельность малыша;
- исследовать его строение;
- исследовать желточный мешок, хорион, амниотический индекс;
- диагностировать осложнения беременности;
- диагностировать аномалии половых органов мамы.
Как подготовиться к УЗИ
Существует два типа УЗИ: трансабдоминальный и трансвагинальный. Первый вариант подходит в том случае, если плод хорошо виден через брюшную стенку. Если нет, то существует второй способ.
Подготовка к этим двум видам различная. Главным пунктом подготовки в первом случае является заполнение мочевого пузыря жидкостью. Чтобы его наполнить, нужно выпить от 300 до 500 мл воды, обязательно без газа. Важно знать, что пить нужно сразу весь объем жидкости за полчаса до УЗИ. С собой нужно взять чистую простыню или пеленку, если клиника их не предоставляет. Врач наносит на живот и на ролик бесцветный, ничем не пахнущий гель.
Во втором случае нет необходимости проводить особую подготовку, мочевой пузырь должен быть пустым; врач надевает специальную защиту (презерватив) на датчик.
В среднем УЗИ проводится около получаса. После этого врач заполняет специальные бумаги и тщательно заносит все данные УЗИ.
Расшифровка данных УЗИ
Чтобы понять данные УЗИ, требуется их расшифровка. Если родители настаивают, то врач прежде всего называет пол ребенка.
Если зародыш намного меньше необходимой нормы, которая должна быть на этом сроке, то констатируется задержка роста эмбриона внутри материнской утробы. Существует асимметрия и симметрия. Можно говорить об асимметрии, если голова, ручки и ножки имеют те же размеры, какими они и являются при нормальном развитии, а длина плода намного меньше. Если речь о симметрии, то имеется в виду, что по всем параметрам зародыш короче, чем это должно быть. Когда обнаруживается внутриутробная задержка, доктор назначает лекарственные препараты, стимулирующие рост ребенка в утробе за счет увеличения питательных веществ.
Формирование плаценты оканчивается к 16 неделе беременности. До этого момента можно заводить речь только о ее первоначальной степени – хорионе, который является не только защитной оболочкой плода, но и каналом, по которому поступают полезные вещества.
УЗИ необходимо, чтобы понять, как и где разместился хорион (или плацента), как далеко он находится от внутреннего зева шейки матки.
Немаловажно проверить структуру плаценты, так как есть классификации, определяющие ее зрелость. Соответственно, любая из классификаций относится к определенному сроку беременности. До 32 недели наблюдается вторая степень, до 36 недели должна быть третья. Если нарушена структура, то имеет место быть раннее старение плаценты, что происходит из-за гестоза, нарушения кровотока, анемии или особенностей женского организма.
Данные УЗИ подтверждают или исключают отслойку плаценты, если есть на то подозрение (например, выделения с примесью в первые недели).
Организм матери соединен с ребенком через пуповину. Благодаря УЗИ стало возможным определить, сколько сосудов находится в пуповине (согласно правилам, их 3). У 80% будущих матерей она лежит в области шеи плода или у тазового конца. Диагностика обвития шеи плода проводится при допплерографическом исследовании. Важно заметить, что кесарево сечение не всегда назначается при обвитии.
Околоплодные воды
Результаты УЗИ позволяют измерить амниотический индекс, который является показателем объема воды. Этот индекс высчитывают так:
- Делят матку на квадранты двумя перпендикулярными линиями. Поперечную линию рисуют на уровне пупка, продольную – по средней линии живота.
- Суммируют числа, получившиеся в процессе исследования, измеряя самый максимальный показатель вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте.
На 28 неделе нормой является 12 – 20 см, на 33 неделе – 10 – 20 см.
Завышенный индекс указывает на многоводие, пониженный – на маловодие. Такие нарушения демонстрируют наличие проблем с кровеносным потоком плаценты. Однако они случаются и при других отклонениях.
Кроме того, в водах, окружающих плод, ищут различные взвеси, являющиеся результатом инфекций или перенашиванием малыша. Если единственной примесью является первородная смазка, это ни в коем случае нельзя называть отклонением.
Состояние матки беременной
Благодаря процедуре УЗИ врачи измеряют матку, осматривают ее стенки (существуют ли миоматозные узлы или нет), их толщину, обязательно проверяют, находится ли матка в тонусе.
Важно знать, что расшифровка данных УЗИ – не окончательная проверка организма беременной. Вердикт, грозящий прерыванием беременности, никогда не ставится, если врач опирается только на результаты исследования. Грамотный врач соотнесет жалобы беременной (болезненные толчки в пояснице и внизу живота) с данными исследования (мышцы, которые находятся в нижней части матки, тоньше положенных 6 мм, а толщина маточной стенки, наоборот, превышает допустимую норму). Такие проблемы обнаруживаются только во время проведения ультразвукового исследования. Если нет жалоб, то угроза прерывания беременности не оправдывается. Речь может идти только о повышении тонуса.
http://www.youtube.com/watch?v=OFoWb4cwxUg
При наличии угрозы прерывания беременности врачом должны быть сделаны следующие измерения:
- длина шейки матки (норма – от 4 до 4,5 см);
- диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева;
- проверка состояния цервикального канала (открытый, закрытый).
Аномалии матки должны быть найдены во время ультразвукового исследования. Например, такие отклонения, как:
- двурогая матка;
- седловидная матка.
Эти аномалии сказываются на самочувствии матери во время беременности и зачастую осложняют роды. Врач должен осмотреть маточные придатки на наличие кисты. Если таковая имеется, то потребуется хирургическое вмешательство.
http://www.youtube.com/watch?v=AW7mNT6Klcg
В последнее время проводится все больше и больше трехмерных ультразвуковых исследований, которые создают объемный рисунок. Благодаря трехмерному УЗИ акушеру-гинекологу легче диагностировать некоторые отклонения от нормы. Однако это долгий и трудоемкий процесс, который является дополнительной мерой.