ТВП плода на УЗИ при беременности

Что такое ТВП у женщин при беременности на УЗИ?

 

Что такое ТВП при беременности на УЗИ? Этот вопрос волнует многих женщин. Аббревиатура ТВП расшифровывается как толщина воротникового пространства. Такой показатель выявляется только во время ультразвукового исследования, которое необходимо проводить между 11 и 13 неделями беременности.

Воротниковое пространство на УЗИ-аппарате отображает толщину той жидкости, которая скопилась под кожей позади шеи плода.

Исследование толщины воротниковой зоны нужно проходить исключительно в конце первого триместра, так как в дальнейшем данный показатель просто теряет свою информативность.

Определение количества жидкости проводят для каждого плода, количество этой жидкости обычно небольшое. Однако если плод развивается с синдромом Дауна, то количество жидкости значительно превышает норму. Но одного лишь этого показателя мало для полного подтверждения диагноза. Увеличение толщины воротникового пространства может лишь свидетельствовать о риске такого неутешительного синдрома.

Какой должна быть ТВП в норме?

Если проводить ультразвуковое исследование на 11 неделе беременности, то нормальной толщиной воротникового пространства считается 1-2 мм, а вот если данное УЗИ проводить на 13 неделе беременности, тогда и показатель нормы будет выше, а именно – 2,8 мм. Если же данные показатели несколько выше нормы, в таком случае беременной назначают дополнительные обследования, благодаря которым уже точно можно будет определить, имеется у плода синдром Дауна либо отсутствует.

Какими должны быть условия для измерения ТВП?

1. Сканировать плод необходимо исключительно по той линии, которая проходит спереди назад, при этом визуально разделяет тело на две одинаковые части. В медицине это называется сканирование по сагиттальной плоскости.
2. Исследование должно проводиться исключительно между 10 и 14 неделями, лучше всего на 11-ой либо 13-ой. Дело в том, что раньше проводить такое исследование не нужно из-за того, что плод еще маленький. В то же время нет смысла делать его и после 14 недели, так как плод уже достаточно большой, и увеличение ТВП просто не наблюдается.

Какие факторы способны оказывать значительное влияние на производимые измерения:

1. Те или иные особенности личного характера, которые касаются специалиста и используемой для УЗИ исследования аппаратуры.
2. Изображение плода, вернее его размеры, должны занимать не меньше 2/3 всей имеющейся эхографической картины.
3. Голова плода по показателям УЗИ может располагаться по-разному. Она может быть откинута назад или быть плотно прижата к груди. Головка плода может находиться в нейтральном положении.
4. Исходные измерения должны определяться исключительно на внутреннем контуре всего воротникового пространства.
5. Необходимо определять и внутренние поверхности так называемых плодных оболочек, которые покрывают сам плод. Еще нужно пронаблюдать и за околоплодными водами, и за положением пуповины.

http://www.youtube.com/watch?v=Fm-K5tqN3Xk

Тест на толщину воротникового пространства

Конечно же, в большинстве своих случаев исследование имеющегося показателя ТВП совершается благодаря аппарату УЗИ, но в редких случаях используют и вагинальное исследование. Для данного вида исследования изначально необходимо установить точный срок беременности. Такое вычисление можно с легкостью провести при помощи КТР – длины самого плода от его макушки и до копчика.

Затем уже измеряется толщина воротникового пространства. На мониторе кожа будет отражаться в виде белой линии, а вот жидкость будет черной.

Для того чтобы выяснить, имеются ли у плода какие-либо отклонения, существуют определенные нормы, которые указывают на это. Об этих нормах уже говорилось выше. Показатели могут быть и несколько меньше нормы, но это не является признаком патологического изменения. Таким признаком может служить повышение ТВП. Помимо того что данное исследование может сказать о том, что плод имеет синдром Дауна, могут проявляться и некоторые проблемы с сердцем.

Какова вероятность выявления патологии

Как уже говорилось выше, частота выявления у младенцев некоторых хромосомных аномалий частично зависит от уровня ТВП. Если показатель ТВП на УЗИ – 3 мм, тогда вероятность заболевания плода равна 7%. Если же показатель составляет 4 мм, тогда вероятность возрастает и равна 27%, при 5 мм – 53%, при 6 мм – 49%, при 7 мм – 83%, при 8 мм – 70% и при 9 мм – 78%.

Кроме имеющихся показателей, для того чтобы вычислить уровень риска выявления у малыша такого неутешительного синдрома, как синдром Дауна, берется во внимание и возраст беременной женщины. Чем старше женщина, тем выше риск данного заболевания.

Что делать в том случае, если ТВП не в норме? На данный момент времени самым оптимальным вариантом для выяснения и выявления риска плода является комбинированное обследование беременной женщины. Такое обследование включает в себя и определение на УЗИ ТВП, и анализ всевозможных биохимических маркеров, и, конечно же, возраст беременной. После того как все обследования будут тщательно проведены, врач сможет сделать конкретное заключение, в котором и будет указываться риск исключительно по хромосомным аномалиям.

Если же обнаружится достаточно высокий риск, тогда беременную направят сделать амниоцентез. Это желательно сделать для того, чтобы определить весь хромосомный набор плода. Наряду с амниоцентезом, могут быть предложены и кордоцентез, и хорионбиопсия.
Нужно помнить, что такие методы должны проводиться исключительно по соглашению с беременной. И абсолютно каждая женщина имеет полное право отказаться от данных мероприятий.

http://www.youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Также одним из самых главных факторов точного и правильного исследования на УЗИ ТВП является уровень квалификации врача и аппаратура, на которой будет проводиться данное обследование.

Настоящий специалист цену на услугу завышать не будет, но даже если это будет стоить недешево, жизнь будущего ребенка и самой беременной намного дороже. Будьте здоровы и счастливы вы и ваши дети!