УЗИ гинекологическое: как и когда делают

Что собой представляет гинекологическое УЗИ?

 

Сегодня одной из самых распространенных методик обследования женских органов стало УЗИ гинекологическое. За счет него гинекологи могут выявить многие женские заболевания. Кроме того, это единственный способ определения патологий женских половых органов у девственниц. Так как процедура не причиняет вреда для организма и боли, то пользуется спросом у специалистов, занимающихся исследованием органов малого таза. Вместе с тем УЗИ назначается беременным женщинам для определения возможных патологических процессов при развитии плода.

То, насколько верны данные выполненного гинекологического УЗИ, будет зависеть от верных подготовительных работ и времени, когда делают обследование. У женщин, исходя из фазы цикла, меняется толщина слизистой оболочки матки, в результате чего увидеть мелкие полипы в данный отрезок времени не представляется возможным.

Виды гинекологического УЗИ

Рисунок 1. Органы малого таза у женщин.

Результаты ультразвукового исследования принято считать решающим фактором при доказательстве поставленного врачебного заключения и последующей терапии выявленной болезни. Как делается УЗИ гинекологическое? В медицине различают следующие разновидности гинекологического УЗИ:

• трансабдоминальное;
• трансвагинальное;
• трансректальное.

Трансабдоминальное гинекологическое УЗИ предназначено для осуществления анализа здоровья органов малого таза через низ брюшной полости (рис. 1). Такую разновидность УЗИ принято считать самой подходящей для общего гинекологического осмотра, а не для тщательной диагностики состояния органов. Для того чтобы провести УЗИ, необходимо позаботиться о наполнении мочевого пузыря. За час до исследования надо выпить 2 стакана воды без газов. После этого полый орган, выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи, отводит кишечник в нижнюю полость, что дает возможность досконально осмотреть внешний вид яичников и матки. Однако не стоит допускать переполнения мочевого пузыря: при излишнем его наполнении женщина может почувствовать боль.

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ представляет собой обследование, во время которого осуществляется осмотр влагалища, матки и яичников ультразвуковым зондом, вводимым во влагалище. Сперва гинеколог надевает на него презерватив и покрывает его гелем. Несмотря на некоторый дискомфорт, процесс ввода датчика в мышечный орган не приносит болевых ощущений. Благодаря влагалищному датчику врач может хорошо рассмотреть состояние половых органов женщины. Для проведения данной процедуры следует, в отличие от трансабдоминального исследования, предварительно опустошить мочевой пузырь и кишечник.

http://www.youtube.com/watch?v=N0iKcOyUIUw

Трансректальное УЗИ – это анализ кишечника, а также органов малого таза с помощью введенного в заднепроходный канал ультразвукового зонда. Эта разновидность УЗИ используется для обследования здоровья кишечника, а также может заменить трансвагинальное исследование женских органов у девственниц. Как и при трансвагинальном исследовании, перед выполнением УЗИ надо позаботиться об опустошении мочевого органа выделительной системы и опорожнении толстой кишки.

Подготовка к гинекологическому УЗИ и показания к проведению

Весь подготовительный этап будет зависеть от того, какое обследование было назначено врачом. Как правило, данная процедура выполняется в первой фазе менструального цикла с 5 по 10 день с начала критических дней. Как отмечалось выше, перед проведением трансвагинального обследования необходимо опустошить мочевой пузырь. Для осуществления УЗИ понадобится принести чистую пеленку и презерватив.

Гинекологическое абдоминальное УЗИ призывает женщину к наиболее ответственной подготовке. Пациентка за час до УЗИ должна выпить около литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. После этого врач сможет дать оценку состоянию внутренних органов. Помимо этого, не рекомендуется употреблять пищевые продукты, которые способствуют вздутию живота. В случае необходимости врач может потребовать сделать очистительную клизму.

Существуют определенные показания к проведению УЗИ женских органов:

• ежегодные обследования с целью профилактики;
• сбой менструального цикла;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• присутствие влагалищных выделений;
• установление патологии яичников и матки;
• в случае подозрения на возникновение опухолевого образования;
• для определения причины бесплодия;
• в случае воспаления женских органов и др.

УЗИ в гинекологии – это единственный метод правильной диагностики женских заболеваний. Поэтому, если имеются какие-либо подозрения на наличие патологии или же присутствует боль внизу живота, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Методика проведения

Теперь следует разобраться в том, как делают УЗИ гинекологическое. Как уточнялось выше, данное обследование можно проводить тремя приемами: трансабдоминально, трансвагинально и трансректально. Из всех вышеперечисленных способов больше всего вопросов вызывает трансвагинальное исследование.

Как делают УЗИ? Для осуществления процедуры используется специальный датчик, который вводят во влагалище. Он выглядит как удлиненный цилиндр. Перед началом исследования на него надевается презерватив. При выполнении исследования женщина находится в положении лежа на спине, при этом ее ноги должны быть согнуты в коленях. На датчик наносится гель, обеспечивающий безболезненное проникновение в мышечный орган.

Как правило, при осуществлении обследования женщина не чувствует болевых ощущений. Хотя при сильном воспалении в нижней части живота в течение исследования может преобладать режущая боль. О возникновении дискомфорта необходимо говорить врачу.

Достоинством трансвагинального УЗИ является то, что между датчиком и обследуемыми органами находится лишь тончайшая влагалищная стенка. В связи с этим исключены различные «помехи» в виде близлежащих органов или жировой прослойки брюшной стенки.

После того как исследование будет завершено, гинеколог выдает пациентке на руки заключение. За счет современного оборудования можно делать фотографии, перенося их в дальнейшем на любой цифровой носитель. В дальнейшем они могут понадобиться другому специалисту для ознакомления с историей болезни пациентки.

Что показывает гинекологическое ультразвуковое исследование?

Благодаря трансвагинальной и абдоминальной эхографии гинеколог составляет обобщающую клиническую картину об устройстве женских органов, устанавливает форму, величину матки и состояние эндометрия. Помимо этого, изучаются параметры и положение яичников. По итогам проведенной методики выносится протокол УЗИ органов малого таза.

Когда женщина нуждается в наиболее детальной проверке, в работе используются фолликулометрия и эхогистеросальпингография, созданные на ультразвуковой технологии.

Фолликулометрия – это метод наблюдения фолликулогенеза. В ходе начальной фазы менструального цикла врач осуществляет контроль над формированием фолликула и изменением структуры слизистой матки. В течение фазы за счет ультразвука обследуется протекание овуляции, устанавливаются временные сроки и характеристики плода.

Эхогистеросальпингография проводится в ситуациях, когда нужно исключить присутствие патологий внутри матки и обследовать проходимость фаллопиевых труб. Для данного исследования врач вводит в маточную полость стерильную жидкость, которая улучшает визуализацию труб. После этого гинеколог может оценить здоровье женских органов за счет ультразвука.

http://www.youtube.com/watch?v=KCgefPQt3Cw

В случае если у женщины нет патологий, врач увидит матку небольшой величины с развитым мышечным слоем и слизистой оболочкой, соответствующей по своей толщине дню цикла. Трубы выглядят как полые тяжи, имеющие овальные ячеистые образования на концах. В маточной полости не должно присутствовать никаких образований. Эти показания будут считаться нормой.

В случае если женщина ждет ребенка, с помощью ультразвукового исследования возможно определить патологию развития плода уже на ранних сроках. К тому же за счет УЗИ можно установить формирование наследственных болезней. Исследование помогает своевременно распознать осложнения на любом сроке беременности. Выполняется оно 3 раза: на 10-14 неделе, 5-6 месяце и перед родами (на 33-34 неделе). В первое обследование врач устанавливает половой признак ребенка, возможные дефекты и осложнения. На втором УЗИ врач оценивает общее развитие малыша и смотрит на плаценту.

Если ранее не был установлен пол ребенка, это можно сделать в то же время.

Завершающее УЗИ осуществляется перед предстоящим рождением ребенка. Благодаря ему определяются величина плода, его расположение и состояние плаценты.

http://www.youtube.com/watch?v=G6-ffNeKbhU

Таким образом, проанализировать и дать оценку выполненному УЗИ может лишь лечащий врач. Итоги исследования пациентка получает сразу после обследования.